我看過的西班牙鬼片並不多，但很巧合的，【靈異孤兒院】很像以前在影展看的【惡魔的脊椎骨】（導演正好是本片監製吉勒摩戴托羅）與【鬼眼】（2004台北電影節）這兩部片的合體，既有封閉空間的陰森恐怖與縈繞不去的記憶傷痕，也以自我犧牲作為最後的救贖與解脫。
片名已指出「孤兒院」這個重要的場景與意象。女主角在這裡待過，但她跟其他孩子不一樣：她沒有殘缺，因此很快就被領養。嚴格說來，她並沒那麼深重的孤獨及被遺棄的恐懼。但在長大成家後，她卻選擇和丈夫、兒子搬到這座廢棄已久的孤兒院，打算整修後，也收容其他不幸的孩子。然而和樂的家庭、善良的舉措卻招來連串意想不到：先是有奇怪的太太自稱社工上門騷擾，並帶出夫妻隱藏兒子真確身世的秘密；而一直和「看不到的人」作朋友的兒子，之後的意外失蹤，更讓一切計畫完全生變。
【靈異孤兒院】可以是一部極殘忍的電影，但不是因為斷肢殘臂或恐怖死法，而是沒什麼罪過的女主角所經歷的精神折磨。她像代替所有忘記童年承諾以及和孩子約定的成人，來接受懲罰。透過實踐與兒子約定的遊戲規則，一步步揭開藏在這座孤兒院裡的秘密，然而當她終於完成遊戲，得到的答案卻是無心造成的悲劇，而選擇的獎勵更令人為她一掬同情之淚。
雖然沒有【靈異第六感】那種不世出的創意縱橫，但【靈異孤兒院】各方面的表現確實都在水準之上。場景、氛圍的營造，透過傑出的攝影，而達成恐怖片少有的精緻質感外，劇本也提供了觀眾動腦而不只動嘴尖叫的空間，女主角貝倫魯達的演技更超越類型侷限，為本片在緊張懸疑之外，還提供了感人的母性，甚至受難式的宗教情懷。
有趣的是片中也觸及到一些科學辦案與求神問卜的衝突（老牌女星裘拉汀卓別林扮演的靈媒很有說服力），女主角的丈夫顯然對後者不以為然，然而影片最後一個意在言外的小插曲（他撿起當時送給妻子的項鍊），卻又反證了靈異的存在，以及某些時候，它並不只是恐怖，甚至是種安慰。這種複雜的滋味，讓【靈異孤兒院】的尾聲變得更堪咀嚼。